Небажаний витік газу або калу, забруднення
Небажаний витік газу або калу, забруднення
Нетримання калу (нетримання калу, підтікання калу, нетримання газів, спонтанне підтікання калу і газів, нетримання калу) - дуже серйозна проблема, яка значно знижує якість життя пацієнтів. Це нездатність пацієнта відчувати потребу в дефекації або нездатність утримувати вміст прямої кишки. В результаті нездатності утримувати вміст у прямій кишці відбувається небажане і неконтрольоване витікання кишкових газів, рідких або твердих випорожнень. Під терміном "нетримання калу" ми також розуміємо імперативні позиви до дефекації, тобто сильні позиви до випорожнення з можливим подальшим небажаним витіканням калу. Окремим випадком є забруднення, стан спонтанного витікання газів або калу, коли пацієнт не помічає цього. Великий відсоток пацієнтів спочатку приховує це захворювання навіть від лікаря, причиною чого є сором. З цієї причини важко дізнатися точну частоту захворювання серед населення. Однак, жінки частіше страждають від цього захворювання, ніж чоловіки, і частота захворюваності зростає з віком.
Якщо ми хочемо отримати просте визначення, то нетримання калу - це захворювання, при якому пацієнт не здатний сприймати вміст прямої кишки і випорожнювати її контрольованим способом у відповідному місці у відповідний час.
У чому причина
Нетримання випорожнень
Причини цього захворювання різні, помилка може бути на декількох рівнях. До найпоширеніших причин можна віднести опущення слизової оболонки прямої кишки, похилий вік, який пов'язаний з порушенням роботи нервової системи в області прямої кишки, травми, що виникли під час пологів, геморой, перианальні нориці і запалення, пухлини в області прямої кишки, перенесені хірургічні та гінекологічні операції. Однак існує набагато різноманітніший набір інших можливих причин, після яких необхідно проконсультуватися з проктологом або гастроентерологом, або фізіотерапевтом чи урологом. Найпоширенішою структурою, яка пошкоджується, є анальний сфінктер.
Як діагностувати проблему
Дефекація фактично виконується самим пацієнтом: спонтанне і мимовільне відходження газів, рідкі або тверді випорожнення. Невідкладні позиви до дефекації - це насильницькі позиви до дефекації з неможливістю затримати дефекацію більше ніж на 15 хвилин. Може супроводжуватися мимовільним і несправжнім випорожненням. Бруднення - це мимовільне витікання газів або калу без відома пацієнта, про що він дізнається лише пізніше, коли виявляє забруднену білизну.
Як вирішується проблема
Обстеженням займається проктолог. Використовуються такі методи візуалізації, як ультразвук, магнітно-резонансна томографія, спеціальні рентгенівські методи. Іноді потрібна аноректальна манометрія. Лікування може бути неоперативним, часто доречною є реабілітація. Іноді полегшити труднощі можуть спеціальні допоміжні засоби. У певного відсотка пацієнтів можливе хірургічне втручання.