Проблема з тріщиною на дамбі
У мене проблема з тріщиною в дамбі
Ділянка промежини біля входу в піхву (так звана задня спайка) - це тонка тканина, яка зазвичай еластична і тому легко розтягується. Однак у деяких випадках ця здатність до розтягування зменшується, і виникають розриви, тріщини або розтріскування. Вони спричиняють періодичний біль у цій ділянці. Біль від цих тріщин часто описують як "порізи папером або лезом ножа".
Більшість жінок з цією проблемою ведуть активне статеве життя, і проблеми часто виникають після статевого акту. Симптоми можуть мати різну інтенсивність і зазвичай зникають через кілька днів.
Поширені симптоми включають:
Біль під час статевого акту при введенні в піхву, диспареунія
Біль при введенні вагінального тампона
Біль під час гінекологічного вагінального дослідження
Відчуття розриву
Кровотеча
Сверблячка
Печіння при контакті з водою, спермою або сечею
Тріщина може з'явитися під час першої спроби вагінального статевого акту або значно пізніше у жінок, які неодноразово народжували або, навпаки, не мали вагінальних пологів. Можуть з'явитися й інші симптоми, наприклад, тріщини в інших складках шкіри, окрім геніталій.
Як діагностувати проблему
Тріщину видно при ретельному огляді або клінічному обстеженні. Ви можете знайти її на дотик (шишка на шкірі, часто болюча або пекуча на дотик), а потім подивитися на неї за допомогою дзеркала (почервоніння, болючість, набряк, рубці). Зазвичай вона розташовується на так званій серединній лінії, тобто посередині. Іноді, однак, тріщина настільки тонка, що для того, щоб її побачити, потрібен кольпоскоп (мікроскоп з яскравим світлом).
Після загоєння зовнішні статеві органи (вульва) можуть виглядати абсолютно нормально. Часто мішечок знову тріскається навіть при незначному розтягуванні або натягуванні шкіри.
У чому причина?
Тріщина з'являється в той момент, коли шкіра на зовнішніх статевих органах розтягується, розтягується. Це часто трапляється під час статевого акту. Це відбувається тому, що шкіра тонка, тендітна або запалена. Однак причини можуть бути незрозумілими.
У деяких випадках тріщина виникає як наслідок певних шкірних захворювань. Це може бути
Мікоз
генітальний герпес
так званий атрофічний вульвовагініт (запалення, що виникає на основі атрофії)
контактний дерматит (запальна реакція на подразнення шкіри)
Алергія
себорейний дерматит (поєднання підвищеної продукції сальних залоз і наявності дріжджів Pityrosporum ovale)
атопічний дерматит (екзема)
простий або червоний плескатий лишай (аутоімунне захворювання, спрямоване проти структур зовнішніх статевих органів)
уповільнене загоєння промежини після пологів
вагінізм
Як вирішується проблема
У більшості випадків не потрібно проводити жодних специфічних досліджень, оскільки зовнішній вигляд у поєднанні з історією хвороби є типовим. У деяких випадках береться зразок для посіву, щоб оцінити наявність інфекції (або можливої інфекції, що передається статевим шляхом). Також у деяких випадках доречною є біопсія - взяття шматочка тканини для діагностики. Досить часто опис гістології вказує на неспецифічне хронічне запалення або рубцеву тканину, що не дуже просуває нас у клінічному плані. Однак, якщо описана шкірна інфекція або аутоімунне запалення, специфічне лікування (протигрибкові, противірусні препарати, місцева гормональна терапія у вигляді естрогену або кортикостероїду), безумовно, є доцільним.
У той же час, зазвичай рекомендується більш загальний підхід:
відмова від мила, сперміцидних кремів, деяких лубрикантів, які можуть викликати подразнення
застосування вагінальних зволожувачів, гелів, кремів або мазей (пом'якшувачів)
теплі сидячі ванни з олією для ванн
використання миючих засобів без мила
масляне змащення під час сексуальної активності
місцеві анальгетики (гелі або мазі)
конкретна стать. позиції (наприклад, "жінка зверху")
вагінальні розширювачі
вправи на розслаблення тазового дна
Пластика промежини
Якщо жінка має серйозні проблеми, можлива хірургічна корекція. Зазвичай перинеопластика проводиться під місцевою або короткою загальною анестезією (за індивідуальною домовленістю). Тріщина повинна бути повністю видалена. У деяких випадках розпушена слизова оболонка піхви повинна прикрити дефект, щоб тканини залишалися без надмірного натягу. Перинеопластика може призвести до нормального безболісного статевого акту, але не у всіх випадках є успішною.
Лазерна терапія
Лазерна терапія - безпечний, добре переносимий метод з потенційним ефектом. Проведені дослідження є багатообіцяючими, але результати занадто нетривалі, щоб сформувати чіткий висновок.