Невралгія корінцевого нерва
Невралгія корінцевого нерва
Пудендальна невралгія - це біль, дискомфорт або порушення чутливості ("оніміння") в області статевих органів і тазового дна. Це явище виникає, коли сідничний нерв травмується або подразнюється. Через це жінці важко (боляче) не тільки мати статевий акт, але й митися або сидіти. Біль з'являється раптово і через деякий час знову "зникає".
Симптоми включають:
Гострий або пекучий біль
Підвищена чутливість
Порушення чутливості - оніміння або, навпаки, поколювання
Відчуття набряклості
Раптове відчуття в туалеті
Біль під час статевого акту (диспареунія)
Ці відчуття можуть посилюватися, коли ви сидите. Ці болі також можуть віддавати в живіт, сідниці або ноги.
Причини
Причиною може бути нещасний випадок, операція на органах малого тазу або пологи. Пухлина або запалення можуть здавлювати нерв і викликати подразнення. У деяких випадках причиною може бути перенапруження під час певного виду діяльності, наприклад, тривала їзда на велосипеді.
Як діагностувати проблему
Необхідний візит до лікаря та ретельне інтерв'ю з подальшим фізикальним обстеженням. Частиною цього обстеження є вагінальне дослідження, під час якого лікар натискає пальцем на хід пудендального нерва.
Наступним діагностичним інструментом є пудендальна блокада, коли лікар вводить знеболюючу суміш у ділянку проходження сідничного нерва, щоб тимчасово "оніміти" його. Після цього ви можете спостерігати полегшення ваших скарг протягом певного періоду часу (кілька днів).
У деяких випадках проводиться гінекологічне ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія, щоб оцінити, чи не здавлює пупартовий нерв якесь аномальне утворення.
Як вирішується проблема
У більшості випадків пудендальну невралгію лікують поєднанням фізичної терапії, зміни способу життя та медикаментозного лікування.
Сидіти "прямо" і часто вставати, щоб зменшити тиск на сідничний нерв
Відмова від їзди на велосипеді та присідань (якщо ці вправи посилюють проблеми)
Фізична терапія розслабляє і розтягує м'язи тазового дна. Це може зменшити тиск на сідничний нерв, який викликає його підвищену дратівливість. Цей підхід також може допомогти, якщо невралгія пудендального нерва ускладнює контроль над сечовим міхуром і кишечником.
М'язові релаксанти можуть зняти напругу в м'язах тазового дна.
Антидепресанти (і деякі протиепілептичні препарати) також можуть допомогти в лікуванні вторинних проблем.
Якщо ефект недостатній, лікар вводить комбінацію препаратів біля сідничного нерва, аби знеболити нерв або зменшити (проти)запальну реакцію організму, що також спричиняє подразнення нерва.
У деяких випадках операція може допомогти, звільнивши сідничний нерв від навколишніх тканин, які, наприклад, можуть бути вкриті рубцями.