Вульводинія
Вульводинія
Вульводинія - це безперервний незрозумілий біль у вульві, або жіночих статевих органах, що охоплює шкіру та вхід у піхву. При цьому зовнішня частина статевих органів виглядає цілком нормально.
Цей біль може виникнути в будь-якому віці. Це довготривала проблема, яка погіршує якість життя.
Симптоми включають:
Постійний біль, обмежений вульвою та навколо входу в піхву
Пекучий, колючий, пульсуючий біль
Біль, викликаний дотиком (статевим актом, введенням вагінального тампона)
Біль посилюється в положенні сидячи
Ці болі також можуть іррадіювати у всі статеві органи та пряму кишку.
Деякі жінки також стикаються з іншими проблемами, такими як вагінізм, інтерстиціальний цистит, болісні менструації або подразнений кишечник.
Постійний біль може негативно впливати на стосунки з партнером, у тому числі на сексуальне життя, а також погіршувати загальний настрій і викликати депресію.
Біль у цій інтимній зоні часто настільки болісний, що про нього важко говорити, а це може змусити вас почуватися самотніми.
Як діагностувати проблему
Якщо у вас постійний біль у ділянці зовнішніх статевих органів, будь ласка, подолайте сором'язливість і зверніться до фахівця - сексолога або урогінеколога, оскільки вульводинія навряд чи пройде сама по собі. Крім того, деякі види лікування (медикаментозні препарати) призначаються лише за рецептом.
Діагностика базується на детальному опитуванні про ваші проблеми та фізичному огляді, під час якого локалізація та інтенсивність болю перевіряється легким дотиком ватного тампона.
Водночас бажано виключити інші види болю в ділянці статевих органів, у тому числі інфекції.
Як вирішується проблема
Деякі зміни способу життя, які ви можете контролювати, можуть допомогти зменшити ваші проблеми. У більшості випадків для досягнення бажаного ефекту потрібна комбінація змін:
- Носіть бавовняну білизну та спідниці або штани вільного крою
- Відмовтеся від парфумованих засобів гігієни (серветки, піна для ванни, мило тощо).
- У разі неприємностей нанесіть охолоджуючі гелі на шкіру в інтимній зоні
- Перед купанням у басейні нанесіть вазелін, щоб захистити шкіру статевих органів від впливу хлору.
- Намагайтеся не уникати сексу або взагалі не торкатися геніталій, оскільки це може призвести до підвищеної чутливості. Спробуйте знайти прийнятні для вас сексуальні позиції або оберіть інші види сексуальної активності, якщо вагінальний секс болючий.
- Перед статевим актом (приблизно за 20 хвилин) можна нанести знеболюючий крем (наприклад, лідокаїн, мезокаїн, супракаїн тощо). Цей гель можна витерти незадовго до статевого акту, щоб він не потрапив на партнера. Латексний презерватив також може бути пошкоджений цим гелем.
- Інший варіант - використовувати вагінальні лубриканти або креми.
- Якщо стрес посилює біль, спробуйте його зменшити.
- Якщо біль посилюється при сидінні, спробуйте використовувати подушку у формі "надувного колеса".
Подальше лікування, як правило, проводиться вже за призначенням або за порадою лікаря:
- Антидепресанти (типу амітриптиліну) можуть допомогти. Побічним ефектом може бути сонливість, сухість у роті або збільшення ваги.
- Протиепілептичні препарати (габапентин, прегабалін) також можуть бути ефективними. Ефект може проявитися через кілька місяців. Побічні ефекти подібні.
- Якщо біль добре локалізований, можна застосувати місцевий анестетик або кортикостероїд біля нерва, який іннервує цю ділянку.
- Підтягування та розслаблення м'язів тазового дна (фізіотерапія) може покращити проблеми, особливо в ділянці навколо піхви.
- Інший метод - розслабити м'язи навколо піхви та зменшити їхню надмірну чутливість за допомогою спеціальних вагінальних конусів, які поступово збільшуються в розмірі та довжині. Ці конуси вводяться в піхву спочатку під наглядом сексолога, а згодом ви можете робити все в приватній обстановці власного будинку.
- Іноді можна використовувати електричну стимуляцію нервів через шкіру, яка називається TENS (транскутанна електрична стимуляція нервів).
- Когнітивно-поведінкова терапія проводиться під керівництвом сексолога або психолога і намагається виправити проблеми, змінюючи ваше мислення і вашу діяльність з практичної точки зору.
- Співпраця сексолога і психолога (психосексуальна консультація) також доречна, коли біль впливає на інтимні стосунки між вами і вашим партнером.
- Хірургічне втручання (видалення деяких частин вульви) проводиться рідко. Дуже часто біль з'являється знову.